各乡（镇）卫计办，各医疗卫生单位，局机关各股室：

为了更好的贯彻落实清流县委办公室、清流县人民政府办公室《关于贯彻落实市委市政府打赢脱贫攻坚三年行动的十条意见》和省、市、县有关扶贫政策，现将《清流县卫健系统健康扶贫工作实施意见》印发给你们，请结合实际抓好落实。

清流县卫生健康局  

2019年4月16日  

清流县卫健系统健康扶贫工作实施意见

健康扶贫是习近平总书记精准扶贫、精准脱贫战略思想的重要组成部分，也是卫健系统义不容辞的责任和任务。为深入推进健康扶贫工程，切实做好我县的健康扶贫工作，根据清流县委办公室、清流县人民政府办公室《关于贯彻落实市委市政府打赢脱贫攻坚三年行动的十条意见》精神，结合我县实际，制定以下意见:

一、开展健康服务。

1. 开展家庭医生签约服务。按照建档立卡农村贫困人口慢病家庭医生签约服务实施方案，明确服务人员、服务内容、服务措施，简化家庭医生签约服务工作流程，实现与建档立卡贫困对象100%“一对一”签约，确保家庭医生签约服务全覆盖。

2.实行免费体检制度。对符合建档立卡农村贫困人口13种大病救治对象和计生特殊困难家庭人员，每年至少进行一次免费综合体检，每人每年300元，预计每年约3万元，列入县财政预算。

3.加强妇幼保健服务。为建档立卡农村贫困人口妇女免费提供“两癌”筛查、免费孕前优生健康检查、免费婚前健康检查等服务。

4. 实施健康促进工程。加强健康教育，结合家庭医生签约，为建档立卡农村贫困人口提供有针对性的健康咨询指导服务，引导农村贫困人口形成良好的卫生习惯和健康生活方式，关注建档立卡农村贫困人口家庭的饮水安全问题，优先对健康扶贫家庭实施农村改厕工程。

二、开展诊疗服务。

1.实行大病和慢病分类救治。按照13种大病救治实施方案和基本公共卫生服务规范等要求，按照“一人一策、一病一方”的原则，对建档立卡农村贫困人口中的大病和慢病进行集中救治，制定诊疗方案，明确临床路径，控制诊疗费用，切实减轻农村贫困人口大病和慢病患者的费用负担。

2.建立完善分级诊疗制度。以常见病、多发病、慢性病为突破口，在农村贫困人口中建立和完善“基层首疗、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。

三、开展便民服务

1.建立就医绿色通道。县、乡（镇）各医疗卫生机构建立针对建档立卡农村贫困人口的就医绿色通道，设立综合服务窗口，并有明显标志，建档立卡农村贫困人口就医住院时，手续简单便捷，诊疗及时迅速。

2.执行先诊疗后付费制度。参保的建档立卡农村贫困人口办理住院手续时无需交纳住院押金，治疗过程中也无需交纳任何费用，出院结算时，只需向医疗机构支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助报销后的自付医疗费用。完善精准扶贫医疗叠加保险政策，严挌执行建档立卡农村贫困人口在定点医疗机构的门诊特殊病种和住院医疗费用其个人自付的医疗费用负担年度累计300元封顶，其余部分由精准扶贫医疗补助基金予以补助。

3.执行“一站式”信息交换和即时结算。协调医保，县扶贫办、民政局建立统一的建档立卡农村贫困人口身份信息管理系统，推动基本医疗保险、大病保险，医疗救助、医疗叠加保险的有效衔接，实现建档立卡农村贫困人口住院治疗“一站式”即时结算。

四、完善村卫生所建设

健全完善全县31个建档立卡贫困村、23个贫困空壳村卫生所建设，到2019年底所有贫困（空壳）村列入一体化管理，达到“四室分开”、基本诊疗设施配备齐全，各项诊疗制度规范上墙、基本药物配备齐全。所需资金列入扶贫资金县财政预算（详见附件）。

五、保障措施

1.切实加强领导。成立由局长任组长，分管副局长、县总医院院长为副组长、各基层医疗卫生单位，机关相关股室负责人为成员的健康扶贫工作领导小组，具体负责对卫健系统健康扶贫工作的领导。各相关医疗卫生单位也要成立健康扶贫工作领导小组，制订具体的实施办法，主要领导亲自抓，分管副职具体抓，扎实推动健康扶贫工程顺利实施。

2.层层落实责任。将健康扶贫工程的任务目标层层分解，落实到相关股室和相关医疗卫生单位，对建档立卡农村贫困人口采取分片包干责任制；县卫生健康局班子成员分片包乡镇及卫生院。通过明确任务目标，层层落实责任，确保健康扶贫工程的各项任务落到实处。

3.加强信息化建设。在精准识别的基础上，做好健康扶贫对象的信息录入工作。规范农村贫困人口在库信息，建立农村贫困人口动态调整机制，实现卫健、医保、民政、医疗机构之间的信息联通共享，为实施健康扶贫工程提供决策依据，为“一站式”即时结算提供信息支撑。

4.加强宣传引导。要充分利用媒体报道、公益广告、门户网站以及微博、微信等形式，广泛宣传健康扶贫工作取得的进展和成效以及各项政策措施的核心信息，深入报道广大医疗卫生工作者为贫困群众解除病痛的生动事迹，营造良好舆论氛围。

附件： 清流县2019年脱贫村卫生所建设情况表

附件

清流县2019年脱贫村卫生所建设情况表